SuperSalud aumenta vigilancia a EPS intervenidas o con medidas especiales
Son 16 los indicadores relacionados con el grupo de riesgo materno perinatal e infantil.
La Superintendencia Nacional de Salud dio a conocer el nuevo modelo de seguimiento que aplicará sobre las EPS que se encuentran en medida especial o en intervención forzosa para administrar y que incluye la actualización de instrumentos, indicadores e instrucciones para garantizar el derecho a la salud y verificar el flujo de recursos hacia la red de prestadores y proveedores de servicios de salud.
Durante una jornada de actualización al proceso de control que realiza la Supersalud a estas EPS, se hizo una revisión de esos indicadores que incluyen siete nuevas formulaciones para la supervisión y seguimiento a la operación de estas entidades promotoras.
En el componente técnico científico aumentaron a 16 los indicadores relacionados con el grupo de riesgo materno perinatal e infantil, detección de cáncer cérvico uterino y de mama y riesgo cardiovascular y precursoras de la Enfermedad Renal Crónica.
En el componente financiero se mantienen los 5 indicadores y en el jurídico se incluyen dos indicadores, para un total de 23.
El Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López, indicó que, como mecanismo para la garantía y protección de los derechos de los usuarios y el uso eficiente de los recursos del sistema de salud, se hizo necesario actualizar la batería de indicadores para monitorear el avance de las órdenes impartidas por el órgano de supervisión y el cumplimiento de las metas establecidas por el Plan Decenal de Salud Pública.
“La garantía en la prestación de los servicios de salud como criterio determinante de evaluación para las EPS, permite evaluar la efectividad del acceso al derecho fundamental a la salud de los afiliados pues representa el cumplimiento de la finalidad del servicio”, agregó.
La presentación de las nuevas herramientas de seguimiento estuvo acompañada de las ponencias sobre ´Fundamentos de Medidas Especiales y Responsabilidades de los Auxiliares de Justicia´, a cargo de la excontralora general de la República Sandra Morelli Rico y el neurocirujano Remberto Burgos de la Espriella. Por su parte, se hizo una presentación del proceso del giro directo a cargo de Claudia Pulido Buitrago, en representación de la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES).
Los 23 indicadores de seguimiento y monitoreo
La batería de indicadores técnico-científicos, administrativos, financieros y jurídicos que las EPS en medidas deberán reportar a la Superintendencia Nacional de Salud serán los siguientes:
| N° | INDICADOR | DESCRIPCIÓN METODOLOGICA |
| 1 | Razón de mortalidad materna a 42 días | Número de muertes de mujeres durante el embarazo, parto o puerperio (42 días después del parto, independiente de la duración del embarazo, del sitio del parto y debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales) / Número Total de nacidos vivos * 100.000 |
| 2 | Tasa de incidencia de Sífilis Congénita | Número de casos nuevos de sífilis congénita / Total de nacidos vivos en el periodo por 1.000 nacidos vivos (incluidos mortinatos) |
| 3 | Tasa de mortalidad en menores de 5 años por desnutrición | Número de muertes por desnutrición en menores de 5 años / Total de menores de 5 años * 100.000 |
| 4 | Tasa de mortalidad en menores de 5 años por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) | Número de muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años / Total de menores de 5 años * 100.000 |
| 5 | Tasa de mortalidad en menores de 5 años por Infección Respiratoria Aguda (IRA) | Número de muertes por IRA en menores de 5 años/Total de menores de 5 años * 100.000 |
| 6 | Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento de cáncer de cuello uterino | Sumatoria de la diferencia de días calendario entre fecha de inicio de tratamiento y fecha de diagnóstico de cáncer de cuello uterino / Número total de casos de cáncer de cuello uterino diagnosticados en el periodo (días) |
| 7 | Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento en cáncer de mama | Sumatoria de la diferencia de días calendario entre fecha de inicio de tratamiento y fecha de diagnóstico de cáncer de mama incidentes / Número total de casos de cáncer de mama diagnosticados en el periodo (días) |
| 8 | Proporción de gestantes con captación temprana al control prenatal (antes semana 10) | Número de gestantes que ingresan al control prenatal antes de las 10 semanas / Total de gestantes * 100 |
| 9 | Porcentaje de tamización para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en gestantes | Número de gestantes con toma de prueba de Elisa para VIH durante el control prenatal / Número total de gestantes reportadas * 100 |
| 10 | Cobertura de vacunación de tercera dosis de pentavalente en niños y niñas menores de un año | Número de menores de un año a quienes se aplica tercera dosis de pentavalente/Número de menores de un año reportados |
| 11 | Proporción de mujeres entre 25 y 65 años que se realizan las pruebas de tamización para el cáncer de cuello uterino | Número de mujeres tamizadas para cáncer de cuello uterino con la tecnología indicada según edad y lugar de residencia / Total de mujeres objeto de tamización *100 |
| 12 | Proporción de mujeres con citología cervicouterina anormal que cumplen el estándar de 30 días para la toma de colposcopia | Número de mujeres que cumplen el estándar de 30 días para toma de colposcopia / Número de mujeres con citología anormal *100 |
| 13 | Proporción de mujeres entre los 50 y 69 años con toma de mamografía en los últimos 2 años. | Número de mujeres de 50-69 años que cuentan con mamografía en los últimos 2 años / Total de mujeres entre 50 y 69 años objeto de tamización * 100 |
| 14 | Proporción de pacientes diabéticos controlados | Número de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus con hemoglobina glicosilada menor a 7% en los últimos seis meses / Número total de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus reportados *100 |
| 15 | Control de la presión arterial (<140/90) | Número de pacientes del denominador, con cifras de presión arterial < 140/90 mmHg en el último semestre / Número total de pacientes con HTA o DM o ERC sin TRR * 100 |
| 16 | Control de hipertensión arterial (<150/90) | Número de pacientes del denominador, con cifras de presión arterial < 150/90 mmHg en el último semestre / Número total de pacientes del tipo de población a la que se le mide el indicador *100 |
| 17 | Porcentaje de fallos de tutela por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con prestación efectiva. | Número de fallos de tutela por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con prestación efectiva / Total de fallos de tutela por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, notificados a la EPS en el periodo *100 |
| 18 | Porcentaje de incidentes de desacato por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con tramite efectivo | Número de incidentes de desacato por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con tramite efectivo / Total de incidentes de desacato por servicios y tecnologías incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, notificados a la EPS en el periodo * 100 |
| 19 | Calidad del Activo: Comportamiento de las Cuentas por Cobrar mayor a 180 días | Numerador: CxC > a 180 días (sin incluir anticipos) Denominador: Total Activo |
| 20 | Liquidez: Comportamiento de las cuentas por pagar a prestadores y proveedores de servicios de salud | Numerador: CxP > ó = a 180 días con proveedores y prestadores de servicios de salud Denominador: Total CxP a proveedores y prestadores de servicios de salud |
| 21 | Indicador de Capital: Endeudamiento Patrimonial | Numerador: Total Patrimonio Denominador: Total Activo |
| 22 | Nivel de endeudamiento | Numerador: Pasivo Total Denominador: Total Activo |
| 23 | Rentabilidad: Margen Operacional | Numerador: Utilidad Operacional Denominador: Ingresos Operacionales |