SuperSalud aumenta vigilancia a EPS intervenidas o con medidas especiales

Son 16 los indicadores relacionados con el grupo de riesgo materno perinatal e infantil.

SuperSalud aumenta vigilancia a EPS intervenidas o con medidas especiales

La Superintendencia Nacional de Salud dio a conocer el nuevo modelo de seguimiento que aplicar谩 sobre las EPS que se encuentran en medida especial o en intervenci贸n forzosa para administrar y que incluye la actualizaci贸n de instrumentos, indicadores e instrucciones para garantizar el derecho a la salud y verificar el flujo de recursos hacia la red de prestadores y proveedores de servicios de salud.

鈥婦urante una jornada de actualizaci贸n al proceso de control que realiza la Supersalud a estas EPS, se hizo una revisi贸n de esos indicadores que incluyen siete nuevas formulaciones para la supervisi贸n y seguimiento a la operaci贸n de estas entidades promotoras.

鈥婨n el componente t茅cnico cient铆fico aumentaron a 16 los indicadores relacionados con el grupo de riesgo materno perinatal e infantil, detecci贸n de c谩ncer c茅rvico uterino y de mama y riesgo cardiovascular y precursoras de la Enfermedad Renal Cr贸nica.

鈥婨n el componente financiero se mantienen los 5 indicadores y en el jur铆dico se incluyen dos indicadores, para un total de 23.

鈥婨l Superintendente Nacional de Salud, Ulah铆 Beltr谩n L贸pez, indic贸 que, como mecanismo para la garant铆a y protecci贸n de los derechos de los usuarios y el uso eficiente de los recursos del sistema de salud, se hizo necesario actualizar la bater铆a de indicadores para monitorear el avance de las 贸rdenes impartidas por el 贸rgano de supervisi贸n y el cumplimiento de las metas establecidas por el Plan Decenal de Salud P煤blica.

鈥溾嬧婰a garant铆a en la prestaci贸n de los servicios de salud como criterio determinante de evaluaci贸n para las EPS, permite evaluar la efectividad del acceso al derecho fundamental a la salud de los afiliados pues representa el cumplimiento de la finalidad del servicio鈥, agreg贸.

鈥婰a presentaci贸n de las nuevas herramientas de seguimiento estuvo acompa帽ada de las ponencias sobre 麓Fundamentos de Medidas Especiales y Responsabilidades de los Auxiliares de Justicia麓, a cargo de la excontralora general de la Rep煤blica Sandra Morelli Rico y el neurocirujano Remberto Burgos de la Espriella. Por su parte, se hizo una presentaci贸n del proceso del giro directo a cargo de Claudia Pulido Buitrago, en representaci贸n de la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES).

鈥婰os 23 indicadores de seguimiento y monitoreo

鈥婰a bater铆a de indicadores t茅cnico-cient铆ficos, administrativos, financieros y jur铆dicos que las EPS en medidas deber谩n reportar a la Superintendencia Nacional de Salud ser谩n los siguientes:

Tabla de Documentos
N掳INDICADORDESCRIPCI脫N METODOLOGICA
1Raz贸n de mortalidad materna a 42 d铆asN煤mero de muertes de mujeres durante el embarazo, parto o puerperio (42 d铆as despu茅s del parto, independiente de la duraci贸n del embarazo, del sitio del parto y debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atenci贸n, pero no por causas accidentales o incidentales) / N煤mero Total de nacidos vivos * 100.000
2Tasa de incidencia de S铆filis Cong茅nitaN煤mero de casos nuevos de s铆filis cong茅nita / Total de nacidos vivos en el periodo por 1.000 nacidos vivos (incluidos mortinatos)
3Tasa de mortalidad en menores de 5 a帽os por desnutrici贸nN煤mero de muertes por desnutrici贸n en menores de 5 a帽os / Total de menores de 5 a帽os * 100.000
4Tasa de mortalidad en menores de 5 a帽os por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)N煤mero de muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 a帽os / Total de menores de 5 a帽os * 100.000
5Tasa de mortalidad en menores de 5 a帽os por Infecci贸n Respiratoria Aguda (IRA)N煤mero de muertes por IRA en menores de 5 a帽os/Total de menores de 5 a帽os * 100.000
6Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento de c谩ncer de cuello uterinoSumatoria de la diferencia de d铆as calendario entre fecha de inicio de tratamiento y fecha de diagn贸stico de c谩ncer de cuello uterino / N煤mero total de casos de c谩ncer de cuello uterino diagnosticados en el periodo (d铆as)
7Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento en c谩ncer de mamaSumatoria de la diferencia de d铆as calendario entre fecha de inicio de tratamiento y fecha de diagn贸stico de c谩ncer de mama incidentes / N煤mero total de casos de c谩ncer de mama diagnosticados en el periodo (d铆as)
8Proporci贸n de gestantes con captaci贸n temprana al control prenatal (antes semana 10)N煤mero de gestantes que ingresan al control prenatal antes de las 10 semanas / Total de gestantes * 100
9Porcentaje de tamizaci贸n para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en gestantesN煤mero de gestantes con toma de prueba de Elisa para VIH durante el control prenatal / N煤mero total de gestantes reportadas * 100
10Cobertura de vacunaci贸n de tercera dosis de pentavalente en ni帽os y ni帽as menores de un a帽oN煤mero de menores de un a帽o a quienes se aplica tercera dosis de pentavalente/N煤mero de menores de un a帽o reportados
11Proporci贸n de mujeres entre 25 y 65 a帽os que se realizan las pruebas de tamizaci贸n para el c谩ncer de cuello uterinoN煤mero de mujeres tamizadas para c谩ncer de cuello uterino con la tecnolog铆a indicada seg煤n edad y lugar de residencia / Total de mujeres objeto de tamizaci贸n *100
12Proporci贸n de mujeres con citolog铆a cervicouterina anormal que cumplen el est谩ndar de 30 d铆as para la toma de colposcopiaN煤mero de mujeres que cumplen el est谩ndar de 30 d铆as para toma de colposcopia / N煤mero de mujeres con citolog铆a anormal *100
13Proporci贸n de mujeres entre los 50 y 69 a帽os con toma de mamograf铆a en los 煤ltimos 2 a帽os.N煤mero de mujeres de 50-69 a帽os que cuentan con mamograf铆a en los 煤ltimos 2 a帽os / Total de mujeres entre 50 y 69 a帽os objeto de tamizaci贸n * 100
14Proporci贸n de pacientes diab茅ticos controladosN煤mero de pacientes con diagn贸stico de Diabetes Mellitus con hemoglobina glicosilada menor a 7% en los 煤ltimos seis meses / N煤mero total de pacientes con diagn贸stico de Diabetes Mellitus reportados *100
15Control de la presi贸n arterial (<140/90)N煤mero de pacientes del denominador, con cifras de presi贸n arterial < 140/90 mmHg en el 煤ltimo semestre / N煤mero total de pacientes con HTA o DM o ERC sin TRR * 100
16
Control de hipertensi贸n arterial (<150/90)
N煤mero de pacientes del denominador, con cifras de presi贸n arterial < 150/90 mmHg en el 煤ltimo semestre / N煤mero total de pacientes del tipo de poblaci贸n a la que se le mide el indicador *100
17Porcentaje de fallos de tutela por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con prestaci贸n efectiva.N煤mero de fallos de tutela por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con prestaci贸n efectiva / Total de fallos de tutela por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, notificados a la EPS en el periodo *100
18Porcentaje de incidentes de desacato por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con tramite efectivoN煤mero de incidentes de desacato por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, con tramite efectivo / Total de incidentes de desacato por servicios y tecnolog铆as incluidas y NO incluidas en el plan de beneficios de salud, notificados a la EPS en el periodo * 100
19Calidad del Activo: Comportamiento de las Cuentas por Cobrar mayor a 180 d铆asNumerador: CxC > a 180 d铆as (sin incluir anticipos) Denominador: Total Activo
20Liquidez: Comportamiento de las cuentas por pagar a prestadores y proveedores de servicios de saludNumerador: CxP > 贸 = a 180 d铆as con proveedores y prestadores de servicios de salud Denominador: Total CxP a proveedores y prestadores de servicios de salud
21Indicador de Capital: Endeudamiento PatrimonialNumerador: Total Patrimonio Denominador: Total Activo
22Nivel de endeudamientoNumerador: Pasivo Total Denominador: Total Activo
23Rentabilidad: Margen OperacionalNumerador: Utilidad Operacional Denominador: Ingresos Operacionales